Medicină Regenerativă — București
Refacerea Țesuturilor
cu Factori de Creștere din Propriul Sânge
i-PRF injectabil și A-PRF+ membrană — cele mai avansate forme de terapie regenerativă autologă. Fără materiale externe, fără risc de respingere. Biologie pură aplicată în parodontologie, chirurgie orală și estetică gingivală.
100%
autolog — zero materiale externe
14–21z
eliberare continuă factori de creștere
3×
mai multă diferențiere osteoblastică vs. PRP
1ședință
recoltare + preparare + aplicare
Protocol Choukroun certificat
STRATIFICARE SÂNGE DUPĂ CENTRIFUGARE
- Fracție PRF activă
- Eritrocite (excluse)
- Plasmă acelulară
100% autolog — fără materiale externe
i-PRF injectabil + A-PRF+ membrană
Protocol Choukroun certificat
Eliberare factori 14–21 zile
Consultație inițială gratuită
Știința din spate
De la sângele tău la factori de creștere puri
PRF (Platelet Rich Fibrin) este o familie de biomateriale autologe obținute prin centrifugarea sângelui integral, fără anticoagulante sau aditivi chimici. Trombocitele concentrate eliberează factori de creștere care activează vindecarea, regenerarea și angiogeneza locală.
Injectable PRF
i-PRF — Forma Lichidă
Obținut la 700 rpm × 3 minute. Sângele centrifugat în tuburi non-glass nu coagulează imediat — rezultă un lichid fluid care conține trombocite, leucocite, celule stem și factori de creștere în concentrație maximă.
În contact cu țesuturile, i-PRF devine un gel dinamic în 10–15 minute, formând o matrice fibrinică naturală. Poate fi injectat, amestecat cu grefoane osoase sau aplicat direct pe suprafețe radiculare.
Factori de creștere principali
- PDGF — proliferare celulară
- VEGF — angiogeneză
- EGF — migrare fibroblaste
- TGF-β — reparare tisulară
- IGF-1 — diferențiere osoasă
- BMP-2 — osteoinduce
Miron et al. (2017): i-PRF stimulează de ~3× mai multă diferențiere osteoblastică față de PRP. Wang et al. (2018): migrarea fibroblastelor gingivale semnificativ crescută față de PRP sau control.
Advanced PRF+
A-PRF+ — Membrana Avansată
Obținut la 1300 rpm × 8 minute. Viteza de centrifugare mai lentă permite integrarea unui număr mai mare de leucocite în matrice, rezultând o membrană spongioasă cu proprietăți antiinflamatorii și antimicrobiene superioare.
Membrana A-PRF+ se resoarbe în 14–21 zile, eliberând continuu factori de creștere — față de 24–48 ore în cazul PRP. Poate fi comprimată, tăiată, utilizată ca barieră biologică deasupra grafturilor osoase sau introdusă în alveole post-extracție.
Avantaje față de L-PRF clasic
- Mai multe leucocite → proprietăți antimicrobiene superioare
- Matrice fibrinică mai densă → eliberare mai lungă și graduală
- Manipulare chirurgicală superioară — membrană mai robustă
- Poate fi combinată cu i-PRF pentru efect sinergic maxim
Systematic Review (J. Funct. Biomaterials, 2025): A-PRF+ adăugat protocoalelor chirurgicale îmbunătățește semnificativ vindecarea osoasă și crește stabilitatea primară a implanturilor.
Aplicații clinice
Unde se utilizează i-PRF și A-PRF+
Versatilitatea biologică a PRF permite integrarea în aproape orice procedură parodontală sau chirurgicală — ca adjuvant sau ca material principal de regenerare.
Recesie gingivală
i-PRF combinat cu grefa de țesut conjunctiv (CTG) sau tehnica Pinhole accelerează aderența grefei, reduce retracția post-operatorie și îmbunătățește grosimea kератinizată. Studiu Vuckovic 2020: GRD și KTH superioare față de CTG singur.
Defecte osoase parodontale
i-PRF amestecat cu xenograft → „sticky bone” — material cu consistență plastică, ușor de modelat, care rămâne la locul aplicării. A-PRF+ membrană ca barieră biologică deasupra graftului — înlocuiește membranele sintetice.
Terapie parodontală non-chirurgicală
Injecții subgingivale de i-PRF adjuvant la scaling și root planing (SRP) — reducere semnificativ mai mare a adâncimii pungilor și a sângerării la sondaj față de SRP singur. Meta-analiză BMC Oral Health, 2025.
Socket preservation post-extracție
Plasarea i-PRF și A-PRF+ în alveola post-extracție menține dimensiunile crestei alveolare, previne retracția osoasă și gingivală și pregătește optim zona pentru un implant viitor. Indicat în special în zona frontală.
Augmentare osoasă peri-implantară
i-PRF ca activator pentru grefa osoasă la inserarea implanturilor — îmbunătățește osseointegration și crește stabilitatea primară (ISQ). Util în cazuri de os de calitate scăzută (tip III–IV Lekholm & Zarb).
Disfuncție ATM & cartilaj
Injecție intra-articulară de i-PRF în articulația temporo-mandibulară (TMJ) — studiu Albilia et al. 2018: 69% din pacienți cu disfuncție internă au raportat reducere semnificativă a durerii la 8 săptămâni și 12 luni.
Comparație biomateriale
i-PRF, A-PRF+, PRF clasic și PRP — diferențele esențiale
Nu toate biomaterialele din trombocite sunt egale. Protocolul de centrifugare determină compoziția, forma și durata de acțiune.
| Parametru | i-PRF | A-PRF+ | PRP |
|---|---|---|---|
| Formă fizică | Lichid injectabil | Membrană solidă | Lichid (necesită activare) |
| Aditivi chimici | Zero | Zero | Anticoagulant + trombină |
| Leucocite în matrice | Concentrație maximă | Ridicată (mai mult vs. L-PRF) | Variabil, adesea eliminat |
| Durată eliberare factori | 10–15 min → gel, 24–48h eliberare | 14–21 zile continuu | 24–48 ore (eliberare explozivă) |
| Diferențiere osteoblastică | 3× față de PRP | Superioară L-PRF | Referință (1×) |
| Activitate antimicrobiană | Inhibă P. gingivalis | Leucocite crescute | Limitată |
| Utilizare chirurgicală | Injectabil, mixer cu graft | Barieră biologică, socket, sutură | Injectabil (mai puțin stabil) |
| Combinare optimă | + xenograft → sticky bone | + i-PRF → efect sinergic | Utilizare în scădere |
3×
diferențiere osteoblastică față de PRP
Miron et al., 2017
69 %
pacienți ATM cu reducere durere la 12 luni
Albilia et al., 2018
21z
Choukroun, Protocol A-PRF+
60+
J. Dental Science Review, 2022
0 aditivi
Protocol PRF — 100% autolog
Protocol clinic
Ce se întâmplă în ședință
De la recoltarea sângelui până la aplicare durează sub 20 minute. Totul se realizează în cabinetul nostru, fără trimiteri externe.
Consultație parodontală completă + plan regenerativ
Evaluăm adâncimea pungilor parodontale, gradul recesiei gingivale, calitatea și cantitatea osului (radiografie panoramică sau CBCT). Stabilim care formă PRF este optimă (i-PRF, A-PRF+ sau combinat) și dacă este necesară asocierea cu material de graftare.Scaling + root planing — baza oricărui tratament regenerativ
Regenerarea tisulară nu funcționează într-un mediu inflamator activ. Înainte de orice procedură PRF, eliminăm tartrul supra și subgingival, detoxifiem suprafețele radiculare și stabilizăm inflamația parodontală.Recoltare sânge + centrifugare (12–15 minute)
La începutul ședinței de tratament, recoltăm 20–60 ml sânge venos (2–6 tuburi) din vena cubitală. Tuburile sunt plasate imediat în centrifuga DUO Quattro — protocolul Choukroun garantează separarea optimă a fracțiilor. I-PRF și A-PRF+ sunt gata simultan.Procedura regenerativă propriu-zisă
i-PRF se injectează subgingival în pungile parodontale, periimplantar sau se amestecă cu xenograft pentru sticky bone. A-PRF+ membrană se aplică deasupra graftului osos sau se suturează pentru acoperirea recesiei gingivale. Procedura durează 30–90 minute în funcție de extindere.Reevaluare la 3 și 6 luni
Membrana A-PRF+ se resoarbe complet în 14–21 zile. Reevaluăm clinic și radiologic la 3 luni — verificăm câștigul de atașament, reducerea pungilor și densitatea osoasă. La 6 luni evaluăm rezultatul final și decidem dacă sunt necesare proceduri suplimentare.Protocol clinic
Recuperare — la ce să te aștepți
PRF reduce semnificativ inflamația post-operatorie față de procedurile clasice. Majoritatea pacienților revin la activitate normală în 24–48 ore.
Ziua 0–24h
Disconfort minim
Edem și sensibilitate reduse față de chirurgia clasică. Analgezice ușoare (ibuprofen) dacă necesar. Comprese reci 10 min la interval. Dietă moale, lichide reci.
Zilele 2–7
Vindecare activă
Membrana A-PRF+ eliberează activ factori de creștere. Evitați periajul zonei operate. Clătiri cu clorhexidină 0.12%. Revenire la activitate normală din ziua 2.
Zilele 7–21
Maturare tisulară
Membrana se resoarbe complet. Țesuturile noi se organizează — fibre de colagen, vascularizare nou formată. Aspect gingival progresiv îmbunătățit vizibil.
Luni 1–6
Rezultat complet
Regenerarea osoasă și gingivală completă. Evaluare finală cu sondaj parodontal și radiografie. Câștig de atașament clinic măsurabil și reducere demonstrabilă a adâncimii pungilor.
Candidatură
Ești candidat pentru terapia cu PRF?
Terapia cu i-PRF și A-PRF+ este indicată pentru o gamă largă de afecțiuni parodontale și situații post-chirurgicale. Evaluarea este gratuită.
Indicat clar
Recesie gingivală Miller I–III
i-PRF combinat cu grefă conjunctivă sau tehnica Pinhole — rezultate superioare față de grefă singură.
Indicat clar
Pungi parodontale ≥5mm rezistente
Injecție subgingivală i-PRF adjuvant SRP — reducere suplimentară a adâncimii și câștig de atașament clinic documentat.
Indicat clar
Socket preservation post-extracție
Aplicare i-PRF + A-PRF+ imediat post-extracție pentru conservarea crestei alveolare în pregătirea implantului.
Indicat clar
Augmentare osoasă + implant
Sticky bone (i-PRF + xenograft) în proceduri de augmentare orizontală sau verticală — îmbunătățește integrarea și volumul final.
Necesită evaluare
Periodontită avansată (stadiu III–IV)
Posibil candidat — depinde de osul rezidual și mobilitatea dentară. Necesită CBCT pentru planificare precisă.
Necesită evaluare
Disfuncție ATM cu durere cronică
Injecție i-PRF intra-articulară — indicație validată clinic. Necesită diagnostic imagistic (RMN) pentru confirmarea stadiului.
Necesită evaluare
Recesie Miller IV
Prognostic mai rezervat — pierdere osoasă interdentară completă. PRF poate îmbunătăți țesuturile moi dar nu recuperează osul pierdut.
Caz complex
Diabet zaharat necontrolat (HbA1c >7)
Contraindicație relativă — vindecarea tisulară compromisă. PRF poate ajuta, dar rezultatele sunt impredictibile fără control glicemic.
Caz complex
Trombocitopenie severă / anticoagulante
Contraindicație relativă. Pacienții cu trombocite <100.000/mm³ sau pe anticoagulante necesită consultul hematologului.
Programare Gratuită
Vrei să știi dacă ești candidat pentru i-PRF sau A-PRF+?
Evaluăm gratuit situația ta parodontală și îți explicăm ce tip de PRF este potrivit, câte ședințe sunt necesare și ce rezultate sunt realiste în cazul tău.
Consultație parodontală gratuită — fără obligații
Plan de tratament individualizat cu opțiuni detaliate
Explicații despre i-PRF, A-PRF+ și protocolul complet
Dr. Borteanu Dan — specialist periodontolog, 10+ ani experiență
Cabinet echipat cu centrifugă DUO Quattro Choukroun
Solicită evaluare gratuită
Prin trimiterea acestui formular ești de acord cu Politica de Confidențialitate. Nu trimitem spam. Datele tale sunt securizate și nu sunt vândute terților.
Întrebări Frecvente
Tot ce trebuie să știi despre i-PRF și A-PRF+
Ce este i-PRF și cum diferă de A-PRF+?
i-PRF (injectable Platelet Rich Fibrin) este o formă lichidă, injectabilă, obținută prin centrifugare la viteză mai mică (700 rpm, 3 minute). Rămâne fluid 10–15 minute, timp în care poate fi injectat în țesuturi moi sau amestecat cu materiale de graftare. A-PRF+ (Advanced PRF+) este o membrană solidă, spongioasă, obținută la 1300 rpm × 8 minute — conține mai multe leucocite și eliberează factori de creștere pe 14–21 zile. Se utilizează complementar — i-PRF activează graftul osos, A-PRF+ acoperă și protejează zona chirurgicală.
Care sunt indicațiile principale pentru i-PRF?
i-PRF este utilizat în: injecții subgingivale adjuvant la scaling și root planing (SRP) în pungi parodontale adânci, combinare cu grefe de țesut conjunctiv pentru tratamentul recesiei gingivale, activarea materialelor de graftare osos (sticky bone), injectare periimplantară pentru accelerarea osseointegration, socket preservation post-extracție și tratament intra-articular în disfuncțiile ATM.
Câte ședințe sunt necesare pentru regenerare cu PRF?
Depinde de indicație. Pentru injecții subgingivale adjuvante terapiei parodontale se efectuează 2–3 ședințe la interval de 7–14 zile. Pentru proceduri chirurgicale (grefă + i-PRF sau A-PRF+) este de obicei o singură intervenție chirurgicală, urmată de reevaluare la 3 și 6 luni. Socket preservation se efectuează o singură dată, imediat post-extracție.
Există riscuri sau contraindicații?
PRF este 100% autolog — fără risc de respingere sau reacție alergică. Contraindicații relative: trombocitopenie severă (<100.000/mm³), tratament anticoagulant cronic, hemofilie sau afecțiuni hematologice active. Contraindicații absolute: infecție sistemică activă sau sepsis. Diabetul zaharat necontrolat (HbA1c >7) nu este contraindicație absolută, dar afectează predictibilitatea rezultatelor.
Ce factori de creștere conțin i-PRF și A-PRF+?
Ambele forme conțin: PDGF (factor de creștere derivat din trombocite), TGF-β (factor transformant), VEGF (factor endotelial vascular pentru angiogeneză), IGF-1 (diferențiere osoasă), EGF (migrare fibroblaste), BMP-2 (osteoinducție) și osteocalcin și colagen tip I. i-PRF eliberează mai mult PDGF și VEGF în primele 24–48 ore; A-PRF+ susține eliberarea graduală pe 14–21 zile datorită matricei fibrinice mai dense și a conținutului crescut de leucocite.
Care este diferența față de PRP (Platelet Rich Plasma)?
PRP necesită adăugarea de anticoagulante (citrat de sodiu) și activatori (trombină bovină sau clorură de calciu) — materiale externe cu risc teoretic imunologic. PRF (i-PRF, A-PRF+) se prepară fără nici un aditiv, prin simpla centrifugare a sângelui integral. PRF formează o matrice fibrinică naturală care susține eliberarea graduală pe 1–3 săptămâni, față de eliberarea explozivă și rapidă a PRP (24–48 ore). Studiu Miron 2017: i-PRF stimulează de 3× mai multă diferențiere osteoblastică față de PRP.
Pot combina terapia PRF cu implanturile dentare?
Da, și este adesea recomandată combinarea. i-PRF amestecat cu xenograft crează sticky bone — material de augmentare cu factori de creștere incorporați, superior grafting-ului clasic în mai multe studii. A-PRF+ membrană poate înlocui membranele sintetice costisitoare (PTFE, colagen) în regenerarea ghidată osoasă (GBR). Systematic Review 2025 (J. Funct. Biomaterials): A-PRF+ îmbunătățește semnificativ stabilitatea primară a implanturilor și calitatea vindecării osoase periimplantare.
Cât costă un tratament cu i-PRF sau A-PRF+?
Costul variază în funcție de indicație, numărul de ședințe și dacă PRF se combină cu alte materiale (xenograft, grefă conjunctivă). Ca orientare: o ședință de injecții subgingivale i-PRF adjuvant SRP — 200–400 lei/cadran; proceduri chirurgicale cu grefă + i-PRF/A-PRF+ — de la 1200 lei/zonă. Evaluarea inițială este gratuită și include prezentarea opțiunilor și a costurilor exacte.
Regenerare tisulară reală, din propriul tău sânge
i-PRF și A-PRF+ nu sunt adjuvanți — sunt materiale biologice complete, cu eficacitate clinică demonstrată. Evaluarea e gratuită și fără obligații.